起蛇蛋疮

    一、什么是蛇蛋疮

    蛇胆疮又名“蛇蛋疮”带状疱疹(herpes zoster)是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，中医称为”缠腰火龙”“缠腰火丹”，俗称”蜘蛛疮”。其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，伴有明显神经痛。初次感染表现为水痘，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节，免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动，生长繁殖，沿周围神经波及皮肤，发生带状疱疹。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。

 

蛇蛋
 

    二、得了蛇蛋疮怎么办

    带状疱疹（HZ）俗称“缠腰龙”“火带疮”“蛇串疮”“蛇丹”“蜘蛛疮”“缠腰火丹”“蛇胆疮”。是疱疹病毒（水痘-带状疱疹病毒VZV）侵犯神经，引起该神经支配区剧烈神经疼痛及皮肤节段性疱疹为特征的一种最具疼痛特征的病毒性疾病。呈现自发性、刀割样、闪电样、针刺样疼痛，常伴有持续性烧灼疼、撕裂样疼痛，分为急性带状疱疹、带状疱疹后遗神经痛。

    建议急性带状疱疹者抓紧时间确诊就医，以免错过最佳治疗时机而耽误病情，治疗原则：抗病毒、抗感染、止疼、促结痂。一般比较正规的医院治疗疱疹能在7-10天痊愈，并减少带状疱疹后遗神经痛的发生。

    带状疱疹皮损消退后，余毒存留，阻滞经络，气滞血瘀，30%以上的患者会留下后遗神经痛，即带状疱疹后遗神经痛。

     三、蛇蛋疮治疗

     1、主要是一般和对症治疗

      原则：抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。
      ①神经痛：可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用，如多虑平25mg，日3次口服；甲氰咪胍0.2g，地塞米松1.5mg，赛庚啶2mg，日3次口服，维生素B12100微克每日一次肌注，共用10天。
      ②局部皮肤护理治疗；酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽，1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗，激光照射（氦-氖或二氧化碳扩束照射），TDP频谱照射等。
      ③眼部带状疱疹：可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼，为防止角膜粘连用阿托品扩瞳；

     2、 抗病毒治疗

      主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人，阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药：阿昔洛韦、万乃洛韦等（临床提示：阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效）外用阿昔洛韦眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂，可用2.5%龙胆紫溶液涂患处。皮质类固醇激素：短期应用，千万要慎重！
  
      3、注意事项

      对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者，因易产生病毒扩散，应尽量减低剂量或停用。
可配合清热解毒中药和针刺疗法

      4、治疗期间应卧床休息，注意营养，还应穿清洁柔软的棉制内衣，以减轻摩擦。如疼痛影响睡眠，可适当服些镇静止痛药。春季是多种传染病流行季节，老年人及体质虚弱者应尽量少去空气不洁的公共场所，以免感染。平时要坚持锻炼身体，保持心情愉快，生活起居要有规律。

     四、中医治疗蛇蛋疮方法

     1、中药组：葛根90g  柴胡10g  黄芩10g  升麻10g  青蒿10g  元参30g  板蓝根30g  大青叶30g    外用二味拔毒散（雄黄，明矾1:2）外涂。  对照组：抗病毒药物（阿昔洛韦、利巴韦林、吗啉胍、聚肌胞） 以上两组给予相同的护理和调整饮食。
     2、雄黄粉50克，配入75%酒精100毫升，混匀备用。每天2次擦敷患处，如疼痛剧烈，疱疹很多者，则在药液中加入2%普鲁卡因20毫升。多数病人一周内可愈。
     3、侧柏叶60克、大黄60克、黄柏30克、薄荷30克、泽兰30克。共研细末，以水、蜜调膏外敷。有清热解毒，化瘀止痛功效。
     4、青黛5份、黄柏5份、蜈蚣2份、冰片1份，共研细末，加麻油调成稀糊状，外涂患处。
     5、雄黄、枯矾、密陀僧各15克，制乳香、制没药各10克，青黛30克。共研细末，过100目筛，加生石灰水上清液、香油各40毫升，调均。外涂患处，以结药痂，保持湿润为度。
      6、雄黄2份、枯矾2份、青黛粉3份。共研细末，加浓茶水调糊，敷患处。
      7、侧柏叶60克、蚯蚓粪60克、黄柏30克、大黄30克、赤豆60克、轻粉6克。共研细末，菜油调涂患处。
      8、冰片5克、炉甘石10克、黄连10克、青黛10克、大黄10克、药用淀粉55克。共制为散剂，干用、水调、油调外敷均可。

     五、蛇蛋疮/带状疱疹后遗神经痛的治疗

      1、患者心理负担沉重，情绪抑郁，甚至对生活失去信心，有轻生倾向。家属要多劝慰患者，给予心理和亲情上的理解、关心、安慰。
      2、可以用正元疼痛清涂抹治疗, 同时配合口服VB1/VB12。
      3、注意劳逸结合，提高身体免疫力、体抗力。
      4、保持乐观情绪。
      5、尽量减少对疼痛部位的刺激。
      6、忌口：海鲜、烧烤、辛辣食物、烟酒。

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